Teste do pezinho dói? É caro? Tire suas dúvidas sobre este exame

O teste do pezinho é fundamental para prevenção de doenças e é obrigatório no país todo. Entenda mais sobre esse exame.

Você já ouviu falar do teste do pezinho? Apesar de ser confundido com a impressão plantar, o exame preventivo é fundamental para a saúde do recém-nascido. Ele detecta o risco de até 50 doenças que podem trazer prejuízos para o desenvolvimento da criança, como a fibrose cística e a hiperplasia adrenal congênita. De tão importante, o teste do pezinho ganhou até uma data nacional (06 de junho). Conheça melhor sobre a importância de realizar o teste do pezinho, onde pode ser feito e outras dúvidas!

O que é o teste do pezinho?

O chamado teste do pezinho é o nome popular atribuído ao Teste de Triagem Nacional ou Teste de Guthrie. É um exame laboratorial obrigatório para todos os recém-nascidos, desde 1992. Por ser um teste de triagem, ou seja, de prevenção, não serve para diagnosticar doenças, mas, sim, o risco do desenvolvimento delas. No teste do pezinho, é possível identificar precocemente até 50 doenças infecciosas, metabólicas, congênitas e/ou genéticas.

Quando fazer o teste do pezinho?

Tal é a importância do teste do pezinho como exame preventivo que ele deve ser realizado o mais cedo possível. E, como é obrigatório por lei, normalmente é realizado após as primeiras 48 horas de vida dos recém-nascidos, entre o 3º e 5º dia. Dentro dessas 48 horas, o bebê precisa se alimentar antes e não ser influenciado pelo metabolismo da mãe, garantindo resultados mais precisos. No entanto, pode ser feito até 30 dias após o nascimento.

Teste do pezinho em bebês prematuros

O procedimento de coleta é o mesmo para bebês nascidos antes das 37 semanas de gestação. A única diferença é que, normalmente, elas precisam realizar mais de uma coleta. A indicação é que o teste seja refeito com 120 dias de vida (4 meses) e, se tiver recebido transfusão de sangue, 120 dias após a última transfusão.

Teste do pezinho em bebês com peso baixo

Assim como recém-nascidos prematuros, também há a indicação de uma nova coleta para bebês que nascem com peso menor que 1.500g (ou 1,5kg). Deve ser feita no 16º dia de vida da criança, principalmente para identificar a hiperplasia adrenal congênita.

Como é feito o teste do pezinho?

Por meio de uma picadinha no calcanhar do bebê, coleta-se uma gota de sangue e a análise é encaminhada para o laboratório e demora cerca de 7 dias para ficar pronto o resultado. O nome “do pezinho” vem a partir dessa coleta por meio do calcanhar. Porém, hoje em dia o exame pode ser realizado também no braço do bebê. A gotinha é colocada em um filtro de papel, que não pode entrar em contato com a pele da criança.

No Estado de São Paulo, o laboratório da APAE/SP é o responsável por cerca de 64% das análises, incluindo todas do Sistema Único de Saúde (SUS) e também de maternidades privadas.

Caso o resultado seja negativo, ele é enviado por correio ou fica disponível para consulta pela internet. Se houver alguma alteração, pode ser que seja necessário realizar uma nova coleta para outra avaliação.

Quais doenças são detectadas no teste do pezinho?

O exame preventivo pode diagnosticar até 50 doenças. A maioria delas não apresentam nenhum sintoma ao nascimento e podem aparecer mesmo sem ter casos na família. O teste básico, obrigatório em todo o território nacional, realiza a detecção de seis enfermidades:

Fenilcetonúria

A doença genética é causada pela ausência ou diminuição da enzima hidroxilase, que quebra a fenilalanina em tirosina, a proteína ativa na síntese da melanina. O acúmulo da fenilalanina (FAL) na corrente sanguínea faz com que as moléculas de sangue se transformem em ácido fenilpirúvico, tóxico para vários órgãos, inclusive o cérebro.

Hipotireodismo congênito

Doença congênita decorrente da produção insuficiente ou falta dos hormônios da tireoide, essenciais para o desenvolvimento neurológico do bebê.

Deficiência de biotinidase

Também é uma doença genética. Impede que a vitamina Biotina seja aproveitada pelo organismo, interferindo no desenvolvimento intelectual da criança.

Fibrose cística (ou doença do beijo salgado)

É uma doença crônica genética que atinge os pulmões, pâncreas e sistema digestivo, causando secreções pulmonares e má absorção intestinal.

Anemia falciforme (Drepanocitose)

A doença hereditária faz com que as hemácias sofram uma alteração e se quebrem, comprometendo o transporte de oxigênio para o corpo todo, prejudicando tecidos e órgãos.

Hiperplasia adrenal congênita (HAC)

Na verdade, é um grupo de doenças genéticas que afetam o funcionamento das glândulas adrenais, responsáveis pelo desenvolvimento sexual dos meninos e meninas, bem como a perda de sal.

Tipos de teste do pezinho

Além do básico, existem outros dois testes complementares:

MAIS ou Ampliado: detecta quatro doenças além do básico: deficiência de G6PD, galactosemia, leucinose e toxoplasmose congênita).

SUPER ou Expandido: investiga 48 enfermidades, sendo que 10 dessas fazem parte dos testes básico e MAIS. Em 2016, também foi incorporada a triagem para Imunodeficiências Combinadas Graves (SCID) e Agamaglobulinemia (AGAMA), doenças genéticas em que as células de defesa T e B não são produzidas e nem os anticorpos para a proteção.

Os dois testes do pezinho mais completos são pagos e podem ser solicitados na própria maternidade ou entrando em contato com a APAE.

Onde fazer o teste do pezinho?

Em alguns casos, o teste do pezinho pode ser realizado após o parto e os pais podem não ser informados disso. Por isso, é importante confirmar na maternidade antes de solicitar.

Caso o teste do pezinho não seja realizado no próprio hospital 48 horas após o nascimento do bebê, os pais podem solicitar esse exame na maternidade ou pelo SUS, em qualquer rede de atendimento gratuito.

Teste do pezinho em casos de partos domiciliares

O mais indicado é conversar com a equipe médica responsável pelo parto feito em casa. Eles podem indicar qual o melhor teste e onde realizá-lo. Como o indicado é realizar até o 5º dia de vida do bebê, você pode solicitar uma coleta caseira, mas esse serviço costuma ser pago. Outra opção é pedir um encaminhamento para realizar o exame básico gratuito. Isso também vale para quem tiver alta antes das 48 horas do nascimento do bebê.

O teste do pezinho dói?

A agulha que faz o furinho no calcanhar do bebê é quase indolor, mas, como é uma sensação nova, é comum que ele chore. A escolha do calcanhar para a coleta se deve a maior vascularização da região, o que facilita o procedimento. Uma dica para amenizar a sensação de estranhamento é colocar os bebês na posição canguru, enquanto mamam, usando apenas fralda. Faça isso três minutos antes da picada, durante a coleta e três minutos após o exame.

Como escolher o teste do pezinho para seu bebê?

A indicação só difere caso os pais queiram o exame mais completo, pois o teste do pezinho básico é sempre realizado. No site da APAE, vocês podem encontrar maiores informações sobre cada um dos tipos do exame, bem como realizar a solicitação e agendamento deles.

Fontes consultadas

APAE/SP

Ministério da Saúde