Teste do Pezinho

O teste do pezinho é fundamental para prevenção de doenças e é obrigatório no país todo. Entenda mais sobre esse exame

Você já ouviu falar do teste do pezinho? Apesar de ser confundido com a impressão plantar, o exame preventivo é fundamental para a saúde do recém-nascido. Ele detecta o risco de até 50 doenças que podem trazer prejuízos para o desenvolvimento da criança, como a fibrose cística e a hiperplasia adrenal congênita. De tão importante, o teste do pezinho ganhou até uma data nacional (06 de junho). Conheça melhor sobre a importância de realizá-lo, onde pode ser feito e outras dúvidas!

O que é o teste do pezinho?

O chamado teste do pezinho é o nome popular atribuído ao Teste de Triagem Nacional ou Teste de Guthrie. É um exame laboratorial obrigatório para todos os recém-nascidos, desde 1992. Por ser um teste de triagem, ou seja, de prevenção, não serve para diagnosticar doenças, mas, sim, o risco do desenvolvimento delas. No teste é possível identificar precocemente até 50 doenças infecciosas, metabólicas, congênitas e/ou genéticas.

Quando fazer o teste do pezinho?

Tal é a importância do teste do pezinho como exame preventivo que ele deve ser realizado o mais cedo possível. E, como é obrigatório por lei, normalmente é realizado após as primeiras 48 horas de vida dos recém-nascidos, entre o 3º e 5º dia. Dentro dessas 48 horas, o bebê precisa se alimentar antes e não ser influenciado pelo metabolismo da mãe, garantindo resultados mais precisos. No entanto, pode ser feito até 30 dias após o nascimento.

Teste em bebês prematuros

O procedimento de coleta é o mesmo para bebês nascidos antes das 37 semanas de gestação. A única diferença é que, normalmente, elas precisam realizar mais de uma coleta. A indicação é que o teste seja refeito com 120 dias de vida (4 meses) e, se tiver recebido transfusão de sangue, 120 dias após a última transfusão.

Teste em bebês com peso baixo

Assim como recém-nascidos prematuros, também há a indicação de uma nova coleta para bebês que nascem com peso menor que 1.500g (ou 1,5kg). Deve ser feita no 16º dia de vida da criança, principalmente para identificar a hiperplasia adrenal congênita.

Como é feito o teste do pezinho?

Por meio de uma picadinha no calcanhar do bebê, coleta-se uma gota de sangue e a análise é encaminhada para o laboratório e demora cerca de 7 dias para ficar pronto o resultado. O nome “teste do pezinho” vem a partir dessa coleta ocorrer retirando-se sangue do calcanhar. Porém, hoje em dia o exame pode ser realizado também no braço do bebê. A gotinha é colocada em um filtro de papel, que não pode entrar em contato com a pele da criança.

No Estado de São Paulo, o laboratório da APAE/SP é o responsável por cerca de 64% das análises, incluindo todas do Sistema Único de Saúde (SUS) e também de maternidades privadas.

Caso o resultado seja negativo, ele é enviado por correio ou fica disponível para consulta pela internet. Se houver alguma alteração, pode ser que seja necessário realizar uma nova coleta para outra avaliação.

Quais doenças são detectadas?

O exame preventivo pode diagnosticar até 50 doenças, a depender do tipo realizado. A maioria delas não apresentam nenhum sintoma ao nascimento e podem aparecer mesmo sem ter casos na família. O teste do pezinho básico, obrigatório em todo o território nacional, realiza a detecção de seis enfermidades:

Fenilcetonúria

A doença genética é causada pela ausência ou diminuição da enzima hidroxilase, que quebra a fenilalanina em tirosina, a proteína ativa na síntese da melanina. O acúmulo da fenilalanina (FAL) na corrente sanguínea faz com que as moléculas de sangue se transformem em ácido fenilpirúvico, tóxico para vários órgãos, inclusive o cérebro.

Hipotireodismo congênito

Doença congênita decorrente da produção insuficiente ou falta dos hormônios da tireoide, essenciais para o desenvolvimento neurológico do bebê.

Deficiência de biotinidase

Também é uma doença genética. Impede que a vitamina biotina (B7) seja aproveitada pelo organismo, interferindo no desenvolvimento intelectual da criança.

Fibrose cística (ou doença do beijo salgado)

É uma doença crônica genética que atinge os pulmões, pâncreas e sistema digestivo, causando secreções pulmonares e má absorção intestinal.

Anemia falciforme (Drepanocitose)

A doença hereditária faz com que as hemácias sofram uma alteração e se quebrem, comprometendo o transporte de oxigênio para o corpo todo, prejudicando tecidos e órgãos.

Hiperplasia adrenal congênita (HAC)

Na verdade, é um grupo de doenças genéticas que afetam o funcionamento das glândulas adrenais, responsáveis pelo desenvolvimento sexual dos meninos e meninas, bem como a perda de sal.

Tipos

Além do básico, existem outros dois testes complementares:

MAIS ou Ampliado: detecta quatro doenças além do básico: deficiência de G6PD, galactosemia, leucinose e toxoplasmose congênita.

SUPER ou Expandido: investiga 48 enfermidades, sendo que 10 dessas fazem parte dos testes básico e MAIS. Em 2016, também foi incorporada a triagem para Imunodeficiências Combinadas Graves (SCID) e Agamaglobulinemia (AGAMA), doenças genéticas em que as células de defesa T e B não são produzidas e nem os anticorpos para a proteção.

Os dois testes do pezinho mais completos são pagos e podem ser solicitados na própria maternidade ou entrando em contato com a APAE.

Onde fazer?

Em alguns casos, o teste do pezinho pode ser realizado após o parto e os pais podem não ser informados disso. Por isso, é importante confirmar na maternidade antes de solicitar.

Caso o teste do pezinho não seja realizado no próprio hospital 48 horas após o nascimento do bebê, os pais podem solicitar esse exame na maternidade ou pelo SUS, em qualquer rede de atendimento gratuito.

Teste do pezinho em casos de partos domiciliares

O mais indicado é conversar com a equipe médica responsável pelo parto feito em casa. Eles podem indicar qual o melhor teste do pezinho e onde realizá-lo. Como o indicado é realizar até o 5º dia de vida do bebê, você pode solicitar uma coleta caseira, mas esse serviço costuma ser pago. Outra opção é pedir um encaminhamento para realizar o exame básico gratuito. Isso também vale para quem tiver alta antes das 48 horas do nascimento do bebê.

O teste do pezinho dói?

A agulha que faz o furinho no calcanhar do bebê é quase indolor, mas, como é uma sensação nova, é comum que ele chore. A escolha do calcanhar para a coleta se deve a maior vascularização da região, o que facilita o procedimento. Uma dica para amenizar a sensação de estranhamento é colocar os bebês na posição canguru, enquanto mamam, usando apenas fralda. Faça isso três minutos antes da picada, durante a coleta e três minutos após o exame.

Como escolher o teste do pezinho para seu bebê?

A indicação só difere caso os pais queiram o exame mais completo, pois o teste do pezinho básico é sempre realizado. No site da APAE, vocês podem encontrar mais informações sobre cada um dos tipos do exame, bem como realizar a solicitação e agendamento deles.

Fontes consultadas

APAE/SP

Ministério da Saúde