Teste de Apgar: entenda o que é, como funciona e quando fazê-lo

Veja como o teste de Apgar é importante para avaliar a saúde do recém-nascido

Realizado logo no primeiro minuto de vida do bebê, o teste de Apgar tem como objetivo medir como está a saúde do recém-nascido. Trata-se de um teste simples, rápido e indolor. Dessa forma ele se torna fundamental para que o médico possa identificar a necessidade de fazer algum tipo de tratamento especial imediato.

Neste artigo, reunimos para você as principais informações relacionadas ao teste. Entenda como ele é feito, quais são as escalas usadas e como os resultados são interpretados. Siga a leitura até o fim e descubra tudo o que precisa saber sobre o assunto.

O que é teste de Apgar?

O teste de Apgar, também conhecido como índice Apgar, é realizado logo após o nascimento do bebê. Criado pela anestesista Virginia Apgar na década de 50, ele é utilizado em maternidades do mundo todo e tem como objetivo avaliar o estado geral do recém-nascido.

Quando nasce o bebê, ele é retirado do ambiente uterino, local onde recebia tudo o que era necessário. A partir desse momento, ele precisa começar a respirar sozinho e se adaptar a um mundo novo. Por meio desse teste é possível identificar como está sua adaptação e se existe a necessidade de auxílio médico ou iniciar algum tipo de tratamento.

Como é feito o teste de Apgar?

A avaliação é feita já no primeiro minuto de vida do bebê fora do útero, sendo repetida após 5 minutos do parto. O procedimento verifica as condições de saúde ao avaliar características como batimentos cardíacos, reflexos naturais e tonalidade da pele. A seguir, entenda como são feitas as avaliações:

• frequência cardíaca: por meio da análise dos batimentos cardíacos por minuto do recém-nascido;
• tônus muscular: a flexibilidade e o movimento das pernas são avaliados;
• reflexos: são identificados por meio da reação do bebê diante estimulações, provocando tosse, espirro ou caretas;
• cor da pele: é observado se a pele apresenta uma tonalidade rosada, pálida ou azulada;
• respiração: avaliada com base no choro, verificando se ocorre de maneira fraca ou vigorosa.

Qual a escala do teste

A cada item observado durante o teste de Apgar, uma nota é dada entre 0 a 2. Ao final, todas as notas são somadas. Quando a nota geral fica entre 7 e 10, o que acontece em cerca de 90% dos casos, indica que não será necessária nenhuma intervenção médica. A seguir, conheça como é feita a escala do teste.

Frequência cardíaca

0 = ausência de frequência cardíaca

1 = frequência inferior a 100 batimentos por minuto

2 = frequência superior a 100 batimentos por minuto

Tônus muscular

0 = flacidez nos membros

1 = flexões nas extremidades

2 = movimentos ativos

Respiração

0 = respiração ausente

1 = respiração fraca e irregular

2 = respiração regular e choro forte

Reflexos

0 = ausência de reflexos

1 = apresenta choro leve e faz caretas

2 = tosse, espirra ou chora

Cor da pele

0 = pálida ou acinzentada

1 = pés ou mãos azulados

2= corpo com coloração rosada

Durante a avaliação do primeiro minuto, é comum que a nota recebida apresente um ou dois pontos abaixo do que a nota no quinto minuto. No caso de ficar abaixo de 7 no quinto minuto de vida do bebê, o cálculo será repetido de 5 em 5 minutos até completar 20 minutos de vida. Se a nota geral continuar baixa, os médicos devem estar atentos para a necessidade de iniciar algum tipo de procedimento. Além da possibilidade de internação na UTI neonatal.

Apesar de ser fundamental atentar-se aos resultados baixos do teste de Apgar ao nascimento do bebê, é importante ressaltar que isso não significa necessariamente que ele apresentará danos sérios de saúde. Também não quer dizer que a criança vai sofrer algum atraso em seu desenvolvimento. Apenas significa que ela vai precisar de ajuda para poder se adaptar fora do ambiente uterino.

Qual a interpretação dos resultados?

Agora que você já sabe o que é teste de Apgar e também a escala usada na avaliação, a próxima etapa é entender como é feita a interpretação dos resultados. Assim, confira a pontuação a seguir:

• 8 e 10: significa que as condições de saúde do bebê ao nascer são ótimas e é muito provável que não necessite de cuidados extras;
• 5 a 7: o bebê apresentou uma dificuldade de nível leve e, em alguns casos, pode precisar da ajuda de aparelhos para respirar;
• 4 e 6: quer dizer que houve uma dificuldade de grau moderado, sendo necessário ter mais atenção e cuidados;
• 0 e 3: significa que o bebê apresentou uma dificuldade de ordem grave e precisará de auxílio médico para algum tipo de procedimento.

Após a soma de todas as pontuações, cabe ao médico fazer a interpretação dos resultados. Ter uma pontuação que fique abaixo de 10 no primeiro minuto de vida é muito comum. Isso acontece porque, na maioria dos casos, é necessário que todo o líquido amniótico seja aspirado dos pulmões dos bebês para que eles sejam capazes de respirar normalmente. Além disso, o pH do cordão umbilical também pode influenciar o resultado inicial.

Quando o teste é repetido depois de 5 minutos, em geral o resultado alcança o nível 10. Resultados abaixo de 7 no primeiro minuto de vida podem ter como causa alguma complicação no parto em caso de gravidez de risco, cesárea ou quando o bebê nasce prematuro. Nessas situações, não é preciso preocupar-se se a pontuação for mais baixa no primeiro teste realizado.

Porém, um resultado baixo após os 5 minutos pode indicar que o bebê sofreu uma asfixia perinatal. Assim, é importante que seja feito um tratamento rápido para evitar a falta de oxigenação. Se o resultado continua baixo após 10 minutos de vida, pode indicar algum tipo de sequela neurológica futura. Os pais não devem se desesperar. Eles serão orientados a acompanhar o desenvolvimento da criança junto a um pediatra e, caso necessário, um neurologista.

Como vimos, o teste de Apgar deve ser feito logo após o nascimento do bebê. Os resultados do teste são registrados no Cartão da Criança e entregue aos pais na saída da maternidade. É importante que o pediatra conheça essas notas para que possa acompanhar o desenvolvimento do bebê com os cuidados adequados, principalmente quando houve alguma complicação.

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