Cólicas na gravidez: causas e quando são graves

Entenda por que as cólicas na gravidez ocorrem, veja quando elas são perigosas e como aliviá-las

As cólicas na gravidez podem acontecer e até certo ponto são consideradas normais. “No início da gestação elas ocorrem porque a placenta em formação libera hormônios que vão atuar nos ovários da mulher para impedir o desprendimento do endométrio, material que sai na menstruação em forma de sangramento e que é o local onde o bebê se fixa para crescer”, explica o ginecologista obstetra Jurandir Piassi Passos, especialista em medicina fetal do Lavosier Medicina Diagnóstica.

Essa ação hormonal pode não ser tão efetiva a ponto de relaxar totalmente o útero ou o próprio útero, tendo uma complacência menor ao crescimento proporcionado pela gestação, pode desencadear uma resposta da musculatura uterina que é a contração, percebida pela mulher na forma de cólica. “Normalmente são cólicas esporádicas e de leve intensidade. O que não pode ocorrer é a intensificação das cólicas e o aumento de sua frequência. Se isso ocorrer a gestante deve procurar o mais rápido possível avaliação médica, pois isso pode ser um sinal de risco de aborto”, alerta Passos.

As cólicas ao longo da gravidez acontecem porque o útero é um órgão muscular e isso predispõe a ocorrência de atividades de contração durante toda a gravidez. “Esforços físicos e movimentações do próprio feto podem levar a estímulos uterinos que culminem com uma contração. Além disso, o próprio útero apresenta contrações esporádicas, mesmo com a mulher em repouso e o feto quieto. São as chamadas contrações de Braxton-Hicks ou contrações de treinamento que ocorrem durante toda a gravidez, mas que vão se intensificando e sendo percebidas com mais frequência ao final da gestação. Portanto, a gravidez não é uma fase em que a mulher fica assintomática. Pequenas cólicas e pequenas pontadas de vez em quando são normais na gestação”, diz Passos.

É normal sentir cólicas na gravidez?

As cólicas na gravidez no geral são normais e ocorrem pelos motivos mencionados acima. Contudo, é importante ficar atenta, pois elas também podem indicar problemas de saúde mais sérios como um aborto espontâneo, um parto prematuro, entre outros.

Quando as cólicas na gravidez são preocupantes?

Quando as cólicas começam a ficar muito intensas é importante ficar atenta. “Se as cólicas começarem a se tornar mais frequentes e intensas, ela deve procurar atendimento médico o mais cedo possível. Outra questão comum é a mulher confundir a cólica intestinal, devido ao intestino preso e aumento de gases, com a cólica uterina. De qualquer forma, na dúvida, sempre é melhor passar por avaliação médica. O mesmo pode-se dizer da cólica renal. A avaliação médica se faz necessária para a diferenciação destes quadros”, explica Passos.

Quando buscar ajuda médica diante das cólicas na gravidez?

Além disso, se você tiver alguns dos sintomas abaixo é importante entrar em contato com seu médico o quanto antes:

• Dor abdominal intensa que não vai embora;
• Cólicas abdominais acompanhadas de dor no pescoço e/ou ombros;
• Incomodo na região da vagina;
• Sangramento vaginal;
• Tontura;
• Dor na parte de baixo do abdômen acompanhada de contrações.

O que causa cólicas na gravidez?

As cólicas na gravidez podem ocorrer por uma série de motivos. O crescimento do útero que ocorre na gestação pode causar este incomodo. Além disso, conforme explicado acima, no início da gestação as cólicas podem ocorrer devido aos hormônios liberados nesta fase.

Ao longo da gravidez, os movimentos do bebê dentro da barriga também podem causar as cólicas. Além disso, fazer muitas atividades também pode causar o incomodo.

Problemas de saúde que podem estar por trás das cólicas na gravidez

Alguns problemas de saúde também podem causar as cólicas na gravidez. A seguir, veja quais são eles:

Gravidez ectópica: Este tipo de gravidez ocorre quando o embrião de implanta fora do útero. A gravidez ectópica pode causar cólicas muito doloridas e é um problema sério que precisa de acompanhamento médico. Infelizmente, quando a gestação é ectópica não é possível continuar com a gravidez.

Aborto espontâneo: cólicas leves ou intensas na gestação acompanhadas de um sangramento podem ser sintoma de aborto espontâneo. Se você estiver com estes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.

Pré-eclâmpsia: Pré-eclâmpsia severa pode causar dor na parte de cima do seu abdômen. Este problema de saúde também vem acompanhado de pressão alta e proteína na urina. 

Parto prematuro: Cólicas intensas no meio e final da gestação acompanhadas de uma sensação de pressão na parte de baixo do abdômen e contrações podem ser sintomas de parto prematuro. Diante desses sintomas também é essencial buscar ajuda médica.

Infecção urinária: A infecção urinária na gravidez além de causar cólicas também pode fazer com que a mulher sinta dor ao urinar. Se você apresenta estes sintomas, entre em contato com seu médico. Infelizmente, a infecção urinária afeta muitas gestantes.

Descolamento prematuro de placenta: O descolamento prematuro de placenta ocorre quando a placenta se separa parcialmente ou completamente do útero antes do bebê nascer. Esta condição perigosíssima e que pode ser fata tem como um de seus sintomas cólicas intensas que não passam. Diante destes sintomas, busque ajuda médica imediatamente.    

Como diminuir as cólicas na gravidez

Caso as cólicas sejam esporádicas e de pequena intensidade, a orientação é que a gestante reduza suas atividades ou repouse até que elas desapareçam. Evitar atividades sexuais nesta fase também é interessante.

Diante de uma cólica mais intensa, pode ser necessário o uso de medicação. “Também é importante a pesquisa de outras causas para a cólica, como infecção urinária. Para isso se faz necessário a avaliação em serviço especializado, com realização de exames subsidiários e, em alguns casos, com internação para tratamento mais efetivo”, afirma Passos.

Alguns outros cuidados também podem reduzir a dor causada pelas cólicas na gravidez:

• Tentar se sentar, deitar ou mudar de posição;
• Tomar um banho quente;
• Tentar fazer exercícios para relaxamento;
• Beber bastante líquido.

Cólicas no início da gravidez

As cólicas no início da gravidez podem ocorrer devido à formação da placenta. Como foi explicado no início desta reportagem, os hormônios liberados por ela podem causar este desconforto. As cólicas leves inclusive podem ser um dos primeiros sintomas de gestação.

Contudo, este incomodo no início da gravidez também pode ser sinal de que a mulher está sofrendo um aborto espontâneo. Caso a cólica venha acompanhada de um sangramento é importante buscar ajuda médica o quanto antes.

Cólicas no final da gravidez

As cólicas no final da gravidez e também no meio podem ocorrer  por uma série de motivos que foram mencionados acima, como a própria movimentação do bebê na barriga e também a expansão do útero conforme o bebê cresce.

Porém, as cólicas no 2ª e 3º trimestre também podem indicar algumas complicações, como o parto prematuro. “Existem várias causas que podem levar à piora das contrações: malformações uterinas que levam a menor complacência e capacidade de se adaptar ao crescimento fetal, disfunções placentárias com diminuição da produção dos hormônios que mantém a gestação, infecções urinárias, doenças maternas como o hipotireoidismo, entre outras”, conta Passos.

Conclusão sobre cólicas na gravidez

As cólicas na gravidez são incômodos comuns e que ocorrem com muitas gestantes. Contudo, elas também podem indicar algumas complicações sérias, como o aborto espontâneo e o parto prematuro.

Por isso, é importante observar se estas cólicas vêm acompanhadas de algum outro sintoma preocupante, como sangramento ou cólica intensa demais. E se este for o seu caso, é essencial entrar em contato com um médico.