Episiotomia: o que é, quando deve ser feita e cuidados com os pontos

Você sabe o que é a episiotomia e quando ela deve ser feita? Entenda tudo sobre esse procedimento

Durante o parto normal, pode ser necessário fazer um corte na região do músculo que fica entre a vagina e o ânus — o períneo —, com a intenção de facilitar a saída do bebê. Geralmente, a mulher não sente dor na hora da incisão por conta da anestesia. Porém, é comum sentir desconforto durante alguns dias. Por isso é tão importante cuidar da episiotomia.

Você sabe como fazer isso? Neste artigo, contamos quais são os cuidados necessários para ter uma boa cicatrização. Além disso, trazemos informações importantes sobre o assunto. Para conferir, basta continuar a leitura! Vamos lá?

Quando a episiotomia é necessária?

Como dissemos, a episiotomia tem indicações específicas para que seja realizada. A decisão é tomada pela equipe médica durante o parto, mas a gestante pode não aprovar o procedimento. Então, nesse caso, poderá ser feita somente quando, sem esse corte, há risco de prejudicar o bebê. A seguir, confira quais são as condições em que ela é necessária:

• risco elevado de lacerações no períneo;
• bebê muito grande, o que dificulta a passagem pelo canal vaginal;
• necessidade de que o parto seja mais rápido para não causar danos ao bebê;
• bebê em posição em que há dificuldade para sair.

Se há alguns anos ela era feita como rotina, hoje só deve ser aplicada nessas situações específicas. Caso contrário, pode ser considerada uma violência obstétrica. A médica Carmen Simone Grilo, Vice-Diretora do Departamento de Saúde Materno-Infantil da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo (USP), conta mais sobre isso:

Se você corta a vagina da mulher, aumenta a dor. No Brasil, o tratamento dado ao períneo é muito agressivo.

O procedimento aumenta o risco de infecções, dores e desconforto no pós-parto e durante o sexo. Na contramão do que muita gente acredita, a episiotomia também eleva os danos ao períneo, principalmente se comparada à laceração natural.

Quanto tempo leva para cicatrizar?

Por ser um lugar bastante irrigado, o corte da episiotomia tem uma cicatrização bem rápida. Em especial, se todos os cuidados forem tomados adequadamente. Geralmente, a incisão cicatriza dentro de 1 mês após o parto. Os pontos podem ser absorvidos pelo organismo ou cair naturalmente nesse período ou, até mesmo, antes.

Quais são os cuidados com a episiotomia?

Agora que você já sabe o que é a episiotomia e quando ela é utilizada, chegou a hora de ficar por dentro de todos os cuidados necessários para ter uma boa cicatrização e não ter problemas com o corte.

1. Cuide da alimentação

Uma alimentação saudável é importantíssima para ter saúde e bem-estar. Quando falamos em pós-parto, ela ajuda a garantir o aleitamento e a recuperar as energias da mãe. Além disso, ela pode ajudar, e muito, na cicatrização, já que alguns alimentos contêm propriedades cicatrizantes, como é o caso de:

• fontes de ômega-3 (atum, salmão, azeite de oliva extravirgem e chia);
• frutas cítricas.
• oleaginosas;
• verduras verde-escuras;
• ovos e proteínas magras.

É importante também evitar os alimentos que prejudicam a cicatrização. São eles: carne de porco, frutos do mar, ultraprocessados, frituras e gorduras.

2. Use calcinhas de algodão

As calcinhas de algodão são recomendadas no dia a dia, pois não deixam a região vaginal abafada, o que evita o desenvolvimento de fungos e bactérias. Tratando-se da episiotomia, isso faz ainda mais sentido, não é mesmo? Sendo assim, dê preferência a esse tipo de lingerie no pós-parto.

Aliás, quando estiver em casa, ou durante a noite, ao dormir, tente evitar o uso de qualquer calcinha, caso não esteja saindo secreção que precise de absorvente. Assim, a circulação de ar será ainda mais eficiente, o que facilita a cicatrização.

3. Não utilize pomadas sem orientação médica

Embora seja um corte, as pomadas cicatrizantes não são necessárias em todos os casos de episiotomia. Na verdade, elas são indicadas em apenas uma parcela pequena deles. Por esse motivo, nunca use qualquer pomada, creme ou medicamento sem orientação médica. Se houver a necessidade, o obstetra poderá prescrevê-las.

4. Não faça esforço

Fazer esforço, como pegar peso ou realizar atividades intensas, pode prejudicar a cicatrização. E, até mesmo, estourar os pontos da episiotomia, trazendo danos à mãe. Veja o que o ginecologista e obstetra Jurandir Passos tem a dizer:

A passagem do neném pelo canal de parto, tenha realizado ou não a episiotomia, leva à distensão dos ligamentos e da musculatura do períneo da mulher. Se mantida uma pressão mais frequente nessa região pela mulher ao carregar peso, o retorno desses elementos ao que era antes do parto fica prejudicado. Esse prejuízo é ainda maior quando foi realizada a episiotomia, pois é um corte que precisa cicatrizar.

5. Mantenha os cuidados de higiene

Os cuidados de higiene íntima após a episiotomia são imprescindíveis para a boa cicatrização. É importante utilizar um sabonete íntimo ou neutro, sem deixá-lo muito tempo em contato com a região. Além de enxaguar bem com água corrente. Evite jatos de água diretamente dentro da vagina e banhos de imersão. O doutor Jurandir Passos explica o motivo:

O banho de imersão facilita a entrada de bactérias na vagina, bem como a ocorrência de infecções vaginais que podem ascender para o útero e gerar infecções mais sérias para a puérpera.

Após o banho, é fundamental deixar a região bem seca, podendo usar o secador de cabelos na temperatura morna. Além disso, ao fazer xixi ou evacuar, deve-se limpar de frente para trás e, sempre que possível, lavar a região. Lembrando que o excesso de limpeza também precisa ser evitado, como conta Jurandir Passos:

Claro que é essencial higienizar os pontos da cesárea ou da episiotomia. Contudo, o excesso faz mal. Este pode levar muita umidade no local, o que favorece a proliferação de bactérias – o que, por sua vez, pode facilitar a entrada delas na ferida cirúrgica. Aumentando assim as chances de infecções nas cicatrizes, por diminuir a flora normal da pele, que age como um fator protetor.

Não cuidar dos pontos da episiotomia pode levar a uma inflamação ou infecção da região. Além de má cicatrização, que prejudica a vida da mulher. Por essa razão é tão importante cuidar da incisão. Assim, será possível curtir a maternidade sem se preocupar com isso.

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